خرید و دانلود پاورپوینت کم کاری تيروئيد

پیش نمایش ” پاورپوینت کم کاری تيروئيد “

پاورپوینت کم کاری تيروئيد

کم کاری تيروئيد : مقدمه

Òدو دسته

Éاوليه: تخريب غده تيروئيد، سطح مناسبي از TSH

Éثانويه: اختلال عملكرد سيستم عصبي مركزي، كاهش سطح TSH

Òدلايل کم کاری اوليه شامل

Éالتهاب مزمن تيروئيد

Éبرداشت ناکامل تيروئيد با جراحی

Éدرمان با يد راديواكتيو

Éپرتودرماني ناحيه‏ گردن

Éكمبود هورمون تيروئيد:

Ðمصرف داروهاي ضد تيروئيد

Ðيد بيش از حد يا كمبود يد در رژيم غذائی

Òدلايل بروز کم کاری ثانويه شامل

Éاختلال عملكرد هيپوتالاموس

Éاختلال عملكرد لوب قدامی هيپرفيز

نتايج آزمايشگاهی

Òکم کاری اوليه

Éكاهش سطوح T3 و T4

Éکاهش جذب زرين T3

Éافزايش غلظت TSH

Òکم کاری ثانويه

Éکاهش سطح T3، T4

Éکاهش جذب زرين T3

کاهش TSH

تظاهرات بالينی(1)

Òبروز علائم در بزرگسالی تدريجي

Òمدت ها ناشناخته

Òخواب آلودگي

Òيبوست

Òعدم تحمل سرما

Òادم صورت

Òبزرگي زبان

Òكارديوميوپاتي قابل برگشت

تظاهرات بالينی(1)

Òتراوش پرديكارد

Òآسيت

Òآنمي

Òايلئوس و تاخير در تخليه معده

Òآتروفي فوق کليوی

Éكاهش توليد كورتيزول، كاهش رقّتی سديم خون

Òكاهش برون ده قلب

Éبرادی کاردی، هيپوولمی و تضعيف رفلكس‏ باروسپتور

Òكماي ميگزادم

Éدر اثر

Ðتروما، عفونت، داروهاي مضعف سيستم عصبی مرکزی

Éمنجر به

Ðضعف تنفس

Ðنارسايي احتقاني قلب

Ðکاهش سطح هوشياري ‏

درمان

Òتجويز هورمون تيروئيد

Òشروع اثر

ÉT4 حدود 10 روز

ÉT3 در عرض 6 ساعت

Òكوماي ميگزادم

Éتجويز داخل وريدي T3

Éكورتيزول در صورت شک به نارسائی فوق کليوی

Éاحتیاط در مصرف ديژيتال برای درمان نارسائی قلب

Ðعدم تحمل افزايش قدرت انقباضی ميوکارد در اين بيماران

Éاهمیت جايگزينی مايعات

Ðاين بيماران مستعد هيپوناترمی و مسموميت با آب

ملاحظات بیهوشی

Òتعویق اعمال جراحي الكتيو در بيمار مبتلا به کم کاری واضح تيروئيد

Òاعمال جراحي اورژانس

Éخودداری از داروهای آرام بخش در دوران قبل از عمل

Éحساسیت شدید سيستم های عصبي مركزي و تنفسي به اثر مضعف داروها

Òتجويز كورتيزول مکمل

Òرساندن حجم داخل عروقی به حد مطلوب

Òاصلاح آنمي

Òدر انتخاب تكنيك بيهوشي لزوم توجه به:

Éمشكلات اداره راه هوايي ناشی از بزرگي زبان

Éکاهش سرعت تخليه‏ معده

Éافزايش حساسيت به تمام داروهاي مضعف

پاورپوینت کم کاری تيروئيد

[dlbox title=”مشخصات فایل” link=”#” type=”pptx.” size=”0.374 مگابایت” pass=”ندارد” page=”8صفحه”]