خرید و دانلود تحقیق آسیب دیدگی مچ پا

خرید و دانلود تحقیق آسیب دیدگی مچ پا

خرید و دانلود تحقیق آسیب دیدگی مچ پا

آسیب دیدگی مچ پا

آناتومی مچ پا

مفصل مچ پا از کنار هم قرار گرفتن سه استخوان درشت نی Tibia و نازک نی Fibula و تالوس یا قاپ Talus به وجود میاید که توسط رباطهايي مثل رباط دلتوئيد ، رباط تالوفيبولار قدامي و خلفي و … حمايت مي شوند . علت بيشتر بودن آسيب در سمت خارجي مچ پا نسبت به سمت داخلي آن بالاتر بودن سطح مفصلي و بيشتر بودن سطح مفصلي در سمت داخل نسبت به خارج است و نيز اينکه رباطهاي سمت داخل مچ پا ( رباط دلتوئيد ) قطورتر و محکم تر از رباطهاي سمت خارج مج پا مي باشند .

در سمت خارج سه رباط نسبتاً کم استحکام تالوفيبولار قدامي و خلفي و رباط پاشنه اي به نازک ني را داريم .. استخوان های درشت نی و نازک نی همراه یکدیگر یک گودی را در بالای مفصل درست میکنند که استخوان تالوس (قاپ) در زیر آن قرار میگیرد. این دو استخوان ،سه ناحیه یا قسمت را در بالای استخوان درست میکنند که عبارتند از :

قوزک داخلی ( مالئول داخلی) Medial malleolus که در واقع پایین ترین قسمت درشت نی است که در قسمت داخل مچ پا قرار گرفته و هنگامی که پاها را جفت میکنیم به یکدیگر برخورد میکنند.

 قوزک خارجی ( مالئول لترال) Lateral malleolus که پایینترین قسمت نازک نی بوده و در قسمت خارجی مچ پا است.

 قوزک پشتی یا خلفی ( مالئول خلفی) Posterior malleolus که پایینترین قسمت درشت نی در ناحیه پشت مچ پا است.

انواع پيچ خوردگي هاي مچ

1 – پيچ خوردگي هاي خارجي : در حرکت چرخشي پا به سمت خارج به طوري که کف پا به سمت داخل قرار گيرد رخ مي دهد و در آن قسمت خارجي مچ پا صدمه مي بيند .

2 – پيچ خوردگي هاي داخلي : در حرکت چرخشي پا به سمت داخل به طوري که کف پا به سمت خارج قرارگيرد رخ مي دهد و در آن قسمت داخل مچ پا صدمه مي بيند .

3 – پيچ خوردگي هاي بالاي مچ پا : که منظور پارگي رباط بين درشت ني و نازک ني در انتهاي تحتاني آنها است که اغلب با درد جلوي مچ پا تظاهر پيدا مي کند .

درجه بندي آسيب پيچ خوردگي مچ پا بر اساس معاينه باليني

درجه 1 : مچ دردناک اما عدم ناپايداري مفصل که با کشيدگي خفيف رباط قاپي_نازک ني قدامي همراه است .

درجه 2 : مچ دردناک و در بررسي مفصل ناپايداري در معاينه مفصل ديده مي شود که همراهي با پارگي کامل رباط قاپي_نازک ني قدامي و پارگي ناکامل رباط پاشنه اي _ نازک ني دارد .

درجه 3: مچ دردناک همراه با ناپايداري مفصل مچ در معاينه . اين حالت با پارگي کامل هر دو رباط قاپي_نازک ني قدامي و پاشنه اي _ نازک ني مي باشد .

درمان درجه1

مرحله حاد: با هدف کاهش التهاب و درد از Ice Massage هر دو ساعت یک بار و یا فرو کردن پا در آب یخ و استفاده از باندهای فشاری و بالا قرار دادن اندام برای کمک به برگشت خون وریدی توصیه می شود.

در این مرحله بهتر است حین راه رفتن بیمار کف پا را کاملاً روی زمین قرار ندهد و با پنجه پا یا نوک انگشتان و با کمک عصا راه برود. تمرینات انقباضی عضلات و حرکات بدون درد مفصل جهت جلوگیری از تحلیل عضلانی و حفظ دامنه حرکتی لازم است.

مرحله تحت حاد و مزمن: فیزیوتراپی ( phono, manual therapy, …) تمرینات تقویتی عضلات، تمرینات تحریک حس عمقی و تمرینات تحملی توصیه می شود. برگشت به فعالیت ها باید تدریجی باشد و در ورزشکاران تا زمانی که قدرت عضلات طبیعی نشده و دامنه حرکتی کامل و بدون درد نباشد، نباید فعالیت ورزشی را شروع کنند.

مشاهده کلینیکی بهبود لیگامان نشاندهنده برگشت قدرت طبیعی لیگامان نیست و در واقع ساخت کلاژن های جدید به ماه ها  وقت نیاز دارد.

درمان درجه2

درمان مشابه درجه1 است با این تفاوت که از مچ پا باید محافظت بیشتری کرد و آن را بی حرکت نمود. بی حرکتی باید سه الی هفت روز ادامه یابد و بیمار با کمک عصا راه برود و نوک انگشتان را روی زمین بگذارد و در این مدت تمرینات انقباضی عضلات را انجام دهد. سپس تمرینات دامنه حرکتی ، تقویتی پیشرونده عضلات، تحریک حس عمقی، تمرینات تحملی و تعادلی را انجام دهد. تمرینات کششی و فیزیوتراپی ( phono, manual therapy, …) توصیه می شود.

خرید و دانلود تحقیق آسیب دیدگی مچ پا

برای خواندن ادامه مطلب پروژه تحقیق آسیب دیدگی مچ پا، خرید و دانلود را انجام دهید. تا فایل ورد آن در اختیار شما قرار بگیرد.